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噻替派治疗恶性黑色素瘤

噻替派(抗肿瘤药物) 

名称(英) 

Thiotepa 

别名 

三胺硫磷;三乙烯硫代磷山胺 

适应症 

1.卵巢癌:疗效较好,可适用于以下情况: (1)非根治性手术后; (2)腹内播散伴有腹水; (3)小骨盆转移; (4)肺转移伴有胸水而一般情况良好者; (5)辅助根治性手术。 2.乳腺癌:疗效也较好,适用于以下情况: (1)非根治性手术后; (2)皮肤转移; (3)胸膜或肺转移,伴有胸水者; (4)辅助根治性手术。 3.膀胱癌:用于晚期病人或手术后病人,以膀胱灌注为主。 4.对消化道腺癌、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、肺癌等亦有一定疗效。 

用量用法 

1.静注或肌注:每次每平方米体表面积剂量6mg,成人一般每次10mg,每日1次,连用5日后改为每周3次。亦有人应用20~30mg,每1~2周注射1次。总量200~300mg为1疗程,最多可给400mg。一般显效剂量为50~150mg(1~4周)。如血象良好,在第1疗程结束后1.5~2个月可根据需要再作治疗。 
2.胸腹腔及心包腔内注射:每次10~50mg,每周1~2次。注射前应尽量抽出积液。 
3.动脉注射或区域性灌注:每次10~20mg。 
4.肿瘤内注射:单处或多处注射,每次不超过10mg。 
5.膀胱内灌注:每次60mg,溶于等渗盐水或注射用水30~60ml中,将尿排空后经导尿管注入,变换体位,保留2小时,每周1次,4周后改为每月1次,共10次。 

注意事项 

1.骨髓抑制:可引起白细胞及血小板下降,多在用药后1~6周时发生,有些病人在疗程结束时开始有下降,多数病人在停药后可自行恢量,但也有少数病人抑制时间较久,需给以适当措施。用药期间应检查血象。 2.胃肠道反应:一般较轻,可有食欲减退,少数有恶心、呕吐,个别病人有腹泻。 3.少数尚可有发热、皮疹。 4.超剂量用药白细胞严重下降并发感染应即输血及抗感染。 5.临用前用灭菌注射用水稀释后使用、稀释后如发现混浊,即不得使用。 

储存、有效期 

[制剂] 针剂:每支10mg(溶于1ml聚乙二醇-400中,为油状液体)。 
[贮法] 应在干燥、避光、低温
     
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